Kaj pomeni imeti išias in kako ga zdraviti?

Gostujoči prispevki

Išias je pogosta vrsta bolečine, ki prizadene ishiadični živec, velik snop živcev, ki se razteza od spodnjega dela hrbtenjače, skozi zadnjico in po zadnji strani vsake noge.

Kazenski znak išiasa je bolečina, ki se začne v spodnjem delu hrbta in strelja navzdol po eni nogi, včasih vse do stopala. Kaj povzroča išias se razlikuje od osebe do osebe, vendar se lahko zgodi zaradi poškodbe ali samo zaradi obrabe zaradi staranja. Nekateri pogoji lahko stanje poslabšajo. Obstajajo zdravila za bolečine v išiasu .

Kakšni so simptomi išiasa?

Vsaka izkušnja bo drugačna, vendar išias običajno prizadene hrbet, zadnjico, nogo ali stopalo. Simptomi so lahko stalni ali pridejo in gredo. 

Kaj nas opozori, da imamo išias? 

Odvisno je od lokacije bolečine v išiasnem živcu, vendar so pogosti simptomi išiasa:

  • Bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Bolečina v hrbtu ali nogi, ki je hujša med sedenjem
  • Bolečina v kolku
  • Pekoč ali mravljinčenje po nogi
  • Šibkost, odrevenelost ali težko premikanje noge ali stopala
  • Stalna ali streljajoča bolečina na eni strani hrbta, noge ali kolka

Bolečine v hrbtu zaradi išiasa in drugi simptomi išiasa lahko otežijo hojo ali enostavno vstajanje. Morda ne boste mogli dolgo sedeti v službi ali med vožnjo.

Bolečina v išiasu: kakšen je občutek? 

Mnogi ljudje pravijo, da je občutek kot udarec elektrike, vendar lahko v prizadeti nogi dobite tudi “bodice”, kot da bi del vašega telesa zaspal. 

Išias običajno prizadene le eno stran spodnjega dela telesa. Pogosto se bolečina razširi od spodnjega dela hrbta vse do zadnjega dela zadnjice in stegna ter navzdol skozi nogo. Odvisno od tega, kje je prizadet išiatični živec, se lahko bolečina razširi tudi na stopalo ali prste. Bolečina se lahko poslabša, ko kašljate ali kihate.

Za nekatere ljudi je lahko bolečina zaradi išiasa zelo huda. Vendar nimajo vsi neznosne bolečine v išiasu. Pri drugih je bolečina išiasa lahko redka in dražeča, vendar se lahko poslabša.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:

  • Vročina in bolečine v vratu
  • Oteklina ali rdečina v hrbtu ali hrbtenici
  • Bolečina, ki se premika navzdol po nogah
  • Otrplost ali šibkost v zgornjem delu stegen, nogah, medenici ali dnu
  • Pekoč občutek pri uriniranju ali kri v urinu
  • Huda bolečina

Kakšni so vzroki za išias?

Išias je posledica draženja korena(-e) vaše spodnje ledvene in lumbosakralne hrbtenice .

Hernija diska povzroča večino primerov išiasnih bolečin.

Drugi pogosti vzroki za išias vključujejo:

  • Lumbalna spinalna stenoza (zožitev hrbteničnega kanala v spodnjem delu hrbta)
  • Degenerativna bolezen diska (razpad diskov, ki delujejo kot blazine med vretenci)
  • Spondilolisteza (stanje, pri katerem eno vretence zdrsne naprej preko drugega)
  • Nosečnost, diastaza…
  • Mišični krč v hrbtu ali zadnjici

Dejavniki tveganja ali stvari, zaradi katerih obstaja večja verjetnost za razvoj išiasa, vključujejo:

  • Staranje (ki lahko povzroči spremembe v hrbtenici, kot so kostni trni ali hernija diska)
  • Sladkorna bolezen
  • Imeti večjo velikost telesa
  • Biti sedeč
  • Imate šibke mišice jedra (zadnjične mišice, trebušne mišice in hrbet)
  • Ves čas nosi visoke pete
  • Spanje na pretrdi ali premehki vzmetnici
  • kajenje
  • Vaše delo, če vključuje dolgotrajno sedenje ali vožnjo, zvijanje hrbta ali prenašanje težkih stvari

Endometrioza, kronično vnetno stanje, pri katerem tkivo, podobno sluznici maternice, raste na drugih delih telesa, lahko povzroči bolečine v išiasu ali simptome, podobne išiasu, ki pridejo in izginejo z menstruacijo.

Če ste imeli poškodovan spodnji del hrbta ali hrbtenice, lahko tudi to poveča verjetnost išiasa.

Ali lahko diagnosticiramo išias?

Prva stvar, ki jo bo vaš zdravnik verjetno naredil, je, da vas vpraša o bolečinah v hrbtu in nogah. Nekatera njihova vprašanja lahko vključujejo:

  • Kdaj so se začeli vaši simptomi?
  • Ali imate nedavne poškodbe?
  • Imate otrplost ali šibkost v nogah?
  • Ali določeni položaji olajšajo vaše nelagodje?
  • Vam je bolečina preprečila kakršno koli dejavnost?
  • So vam kakšna domača zdravila sploh omilila bolečino?

Prav tako bodo želeli vedeti o vašem življenjskem slogu:

  • Ali opravljate veliko fizičnega dela, na primer dvigovanje težkih predmetov? 
  • Sedite dlje časa? 
  • Kako pogosto se rekreirate?
  • Kakšne vaje izvajate?

Dobili boste tudi fizični pregled, da bodo lahko preverili vaše reflekse in videli, kako močne so vaše mišice. Morda vas bodo pozvali k določenim dejavnostim, kot je hoja po petah ali prstih, da bi ugotovili, kaj vam povzroča bolečino. Če je vaša bolečina huda ali povzroča simptome, kot je mišična oslabelost , lahko zdravnik naroči slikovne preiskave, da preveri kostne trne in hernijo diska. Lahko dobite teste, kot so:

  • Rentgen, ki naredi slike notranjosti vašega telesa, da preveri kostne izrastke (izrastki normalne kosti)
  • CT skeniranje, ki združuje niz rentgenskih žarkov za boljši vpogled v vašo hrbtenjačo in hrbtenične živce
  • MRI, ki uporablja radijske valove in magnete za ustvarjanje slik vaše notranjosti za podroben vpogled v hrbet in hrbtenico.
  • Elektromiografija (EMG), ki meri, kako hitro potujejo živčni signali skozi vaše mišice. S tem ugotovimo, ali hernija diska stisne živce, ki nadzorujejo mišice. (Hernija diska je raztrgan ali puščajoč disk med vretenci v vaši hrbtenici. Morda boste slišali, da ga imenujejo tudi “zdrs”, “počen” ali “izbočen” disk.)

Če ti testi niso dokončni, boste morda potrebovali dodatno slikanje.

Kako pravilno zdraviti išias?

Primeri zdravljenja išiasa vključujejo:

Zdravnik vam bo morda najprej priporočil protivnetna zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen ali natrijev naproksen. Sledite navodilom na plastenki, kako jih uporabljati, ali pa se posvetujte z zdravnikom, koliko morate vzeti. Če ti ne pomagajo dovolj, vam lahko dajo zdravila na recept, kot so:

  • Protivnetna zdravila
  • Zdravila proti napadom
  • Mišični relaksanti
  • opioidi
  • Antidepresivi

Fizioterapija

Fizioterapevt vam lahko pokaže, kako izvajati vaje, ki bodo izboljšale vašo držo, zmanjšale pritisk na vaš ishiadični živec in vas naredile bolj gibčne. Naučili vas bodo, kako okrepiti mišice, ki podpirajo vaš hrbet.

Injekcije steroidov

Zdravnik vam bo morda priporočil injekcije steroidov, kot je injekcija kortizona. To zdravilo pomaga pri vnetju okoli živca, kar lahko nekaterim ljudem pomaga zmanjšati bolečino. Če vam zdravilo deluje, učinki običajno trajajo nekaj mesecev, vendar sčasoma izzvenijo.

Alternativne terapije

Včasih se ljudje odločijo za zdravljenje svojih simptomov z nestandardnimi metodami. Alternativno zdravljenje morda ne bo tako koristno za bolečine v išiasu v primerjavi z drugimi vrstami bolečin v spodnjem delu hrbta, vendar lahko vključujejo:

Operacija

Če imate hude bolečine, ki se ne izboljšajo same ali s fizioterapijo, ali imate šibkost ali izgubo mehurja ali nadzor črevesja, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Odstranili vam bodo kostno trno ali hernijo diska, ki pritiska na vaše živce in povzroča bolečino in druge simptome.

Kirurgija je običajno možnost po tem, ko ste poskusili z nekirurškim zdravljenjem, vendar se lahko o tem kadar koli pogovorite s svojim zdravnikom.

Vrste kirurških posegov za išias običajno vključujejo: 

  • Diskektomija: ko zdravnik odstrani majhne koščke hernije diska
  • Laminektomija: operacija, ki odstrani nekaj kosti iz spodnje hrbtenice

Kako si pomagati doma pri išiasu?

Obstajajo stvari, ki jih lahko storite sami, da se počutite bolje. Nekateri načini samooskrbe za bolečine v išiasu vključujejo: 

Hladne obloge. Vaš zdravnik ali fizioterapevt vam lahko pokaže, kako jih uporabljati, in vam pove, katero vrsto morate dobiti. Lahko pa predlagajo, da si večkrat na dan za največ 20 minut na spodnji del hrbta položite hladen obkladek (ali zavitek zamrznjenega graha, zavitega v krpo). 

Topli paketi.  Če se vaša bolečina ne izboljša s hladnim obkladkom, vam bo zdravnik morda predlagal, da po nekaj dneh zamenjate s toploto. Če uporabljate grelno blazino, vedno uporabite najnižjo nastavitev, da si ne opečete kože. 

Raztezanje in premikanje.  Če imate hude bolečine, lahko nekaj dni počivate, vendar je gibanje na splošno dobro za bolečine v išiasu. 

Raztezanje in gibanje z majhnim udarcem, kot je hoja, lahko pomaga: 

  • Poskrbite za črpanje krvi, kar lahko pospeši proces celjenja
  • Osredotočite se stran od bolečine
  • Izboljšajte prožnost
  • Izboljšajte obseg gibanja

Povejte svojemu zdravniku, če vas zaradi premikanja veliko bolj boli. Lahko opravijo nekaj testov, da se prepričajo, da niste poškodovani ali poslabšali svojega išiasa. 

Vaje za išias

Prosite svojega zdravnika ali fizioterapevta, da preuči, katere vaje za bolečino pri išiasu bi lahko bile prave za vas. 

Primeri raztezanja in vaj, ki lahko olajšajo bolečine pri išiasu, vključujejo:

  • Glutealni mostovi
  • Ležeče raztezanje s koleni na prsi
  • Pri avtizmu
  • Ptičji psi
  • Raztezanje otroške poze
  • Stegenska mišica se razteza
  • Nagibi medenice

Zdravnik vam bo morda predlagal tudi nekaj splošnih razteznih in krepilnih vaj, ki ciljajo na mišice okoli hrbtenice in zadnjice, ki lahko pritiskajo na vaš ishiadični živec. 

Kateri je najhitrejši način za ozdravitev išiasa?

Odvisno je od tega, kako resni so vaši simptomi in kaj sploh povzroča vašo bolečino v išiasu. Na primer, operacija za odstranitev hernije diska ali odpravljanje druge fizične težave vam lahko pomaga, da se počutite bolje hitreje kot samo fizikalna terapija. 

Toda pogosto ni hitre rešitve. Popolno okrevanje lahko traja nekaj časa (tednov do mesecev), ne glede na zdravljenje, ki ga poskusite. Sodelujte s svojim zdravnikom, da poiščete najboljši načrt za vas. 

Bo bolečina pri išiasu izginila sama od sebe? 

Pri mnogih ljudeh z blagim išiasom se simptomi običajno izboljšajo v 3 do 6 tednih brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa je vaša bolečina pri išiasu hujša ali izvira iz telesne težave ali poškodbe, lahko traja mesece ali dlje, da se izboljša. 

V nekaterih primerih boste morda potrebovali operacijo, da ozdravite ali preprečite poškodbe živcev.